早晨第一口痰出現痰中帶血，可能為上呼吸道出血、下呼吸道出血等，具體如下：1、上呼吸道出血：可能是鼻腔、咽喉部炎癥導致出血；2、感染性疾病導致下呼吸道出血：例如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、大葉性肺炎等，還可以由真菌感染導致；3、非感染性疾病導致下呼吸道出血：支氣管肺癌、心功能不全、肺栓塞均可能導致咯血；4、服用抗凝藥：例如服用三七粉、阿司匹林、抗血栓藥物等，均可能出現出血傾向，患者會出現痰里帶血。如果早晨起來出現咳嗽，痰里帶血，通常不能忽視，需要到醫院進行最基本的胸部CT檢查，很多疾病可以通過胸部CT發現。再結合可能導致出血的原因，例如心臟、肺血栓或支氣管等存在破潰，需要進一步排查。偶爾一次痰中帶血或反復出現痰里帶血，必要時可以經驗性的采取抗感染治療，同時止咳化痰。同樣是早晨第一口痰帶血，可以是各種不同的原因導致，如果懷疑由于抗凝、抗血栓、抗血小板聚集的藥物導致，應該進行停藥并繼續觀察。