胃癌患者吐出黑色的嘔吐物提示胃里有少量的慢性出血，出的血液在胃腔里與胃酸相互作用就產生了黑色的物質，和胃內容物混在一起吐出來就是黑色的嘔吐物。當然也有可能胃癌患者嘔吐黑色的嘔吐物并不是出血，而是吃了黑色的中藥，這時也很像出血樣的嘔吐物。此時應進行鑒別，鑒別的方法就是拿嘔吐物進行潛血試驗檢查，即用化學的方法來檢測黑色嘔吐物是不是出血。如果少量出血，可以用抑酸劑和止血藥治療，如果出血量大，需要在胃鏡下進行緊急止血，有的血容易止住，但也有的不容易止住。胃癌應盡可能手術切除，發生轉移的晚期胃癌已經不適合做手術切除，這時可以通過介入治療、全身化療和免疫治療。如果HER2是陽性，可以加上靶向藥，總之胃癌出現黑色的嘔吐物說明病情比較嚴重。