嘔吐黑色的物質時要從飲食方面去探究，患者是否進食黑色食物，如黑色果仁、中藥湯劑、桑葚等。如果沒有飲食因素的影響，嘔吐的黑色物質可以拿到醫院急診科進行化驗，進行潛血試驗，判斷是否含有血液成分。如果潛血試驗陽性，考慮為食道、口腔咽下去的或者胃內出血，在胃酸的作用下血液會變成咖啡色物質。所以描述為黑色物質，但是未必是真正的黑色。嘔吐物質潛血試驗陽性說明可能存在消化道出血或牙齦出血，牙齦出血后吞咽入胃，嘔吐出咖啡色物質。如果排除牙齒和口腔的問題，需進行胃鏡檢查。胃鏡檢查時會使用一根胃鏡管，從食道到胃底進行觀察，如果看到可疑病灶，或胃內看到許多黑色物質，則能夠明確診斷，而且進行針對性治療。