腎炎患者的腎臟，一般不會出現疼痛，當然也不排除一些特殊情況。這些特殊的情況就是腎炎是急性腎小球腎炎，或者某些急進性腎小球腎炎，造成腎臟嚴重地充血、水腫，從而出現腎臟的脹痛。急性腎小球腎炎繼發于急性上呼吸道感染，常繼發于鏈球菌感染，從而造成腎臟的急性損害。這時腎臟間質可以出現水腫，從而出現腎臟腫大，出現脹痛的感覺。而急進性腎小球腎炎，是由于某些原因，使腎臟產生了對抗腎臟某一部分的抗體，使腎臟疾病急劇惡化，整個腎臟可以出現充血腫大，可以出現脹痛。當然，腎臟免疫性疾病出現了腎痛，也必須考慮同時伴有其它病變。例如腎臟的炎癥，出血、感染、結石，或者是其它異常，需要做泌尿系統彩超進行鑒別診斷。也需要考慮是否伴有腎區的其它異常，例如腰肌勞損、外傷以及腰椎的骨骼問題，或者皮膚出現了感染、外傷、疼痛、帶狀皰疹、蜂窩組織炎等，造成腎區的疼痛，有時候和腎炎本身引起的疼痛，不利于鑒別診斷。