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        肝腹水治得好嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
        肝腹水通常由肝硬化門靜脈高壓導致,肝硬化時門脈內的血流向肝臟內部流入受阻,導致血液淤滯在門脈系統中,導致門靜脈系統的流體靜壓升高,就會導致水分從門靜脈系統滲出到腹腔中形成腹水。肝硬化門靜脈高壓導致腹水的基礎不能解決,腹水就無法徹底治愈,而肝硬化本身又不可逆。肝臟終末期的階段,無論何種慢性肝病,最終都有可能進入到肝硬化的階段。肝硬化是不可逆的病理過程,肝竇已經變成各種假小葉,則無法逆轉。因此肝硬化不能逆轉,門靜脈高壓就不能逆轉,腹水就不能徹底治愈。只能通過一定的治療手段來減少腹水的量,治療腹水方法見于以下:1、限水限鈉:飲水的量每天要限制在500-1000mL,氯化鈉的攝入量每天要限制在4.5g以內。如果腹水的量很大,限制要更加嚴格;2、應用利尿劑;3、提高血漿的膠體滲透壓:肝硬化的病人白蛋白水平都較低,也是導致腹水的原因之一。定期輸注白蛋白,再結合利尿,可以有助于腹水的減少。
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