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        肝腹水好治嗎

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        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        肝腹水的治療效果,根據病情不同療效有差別。如果由于單純性低蛋白血癥造成中低度肝腹水,經過適當補充白蛋白、利尿,較快可以得到控制。如果患者的肝硬化程度很嚴重,且腹水反復出現,有明顯或嚴重的門脈高壓,以及嚴重的低蛋白血癥,患者腹水的量會比較多,如果腹水量超過1500ml,是重度腹水,治療起來難度比較大。但經過積極補蛋白、利尿治療,腹水也能夠得到控制。除低蛋白血癥以外,肝硬化患者容易出現腹腔感染。如果合并腹腔感染,治療難度更大,除補蛋白、利尿外,還要進行抗感染治療,要應用抗生素,且要適當放腹水。經過綜合治療,腹水有希望得到控制。對于難治腹水,主要是由于門脈高壓造成,如果合并門靜脈系統血栓形成,門脈壓力較高,此時腹水控制難度非常大,且腹水會反復出現,為難治性腹水。對于難治性腹水的治療應采取其他的辦法,如分流術,經過頸靜脈進行門體分流術,腹水能得到比較好控制。
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