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        尿蛋白質(zhì)2加的臨床意義

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿蛋白(++)一般代表病人可能會有腎臟病,但是也有可能是生理性的原因。分析如下:1、生理性的原因:尿蛋白(++)一般代表的尿蛋白的總量并不是太多,僅僅是輕到中度的蛋白尿,首先要排查生理性的原因,主要鑒于吃肉多、運(yùn)動多、喝水少,一般要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動,然后再去查尿常規(guī)。如果這次再查尿常規(guī),尿中的蛋白量少了或者沒有了,說明尿蛋白就是因為飲食或者運(yùn)動導(dǎo)致,一般就不用太管它;2、腎臟病:如果排除生理性原因,尿中的蛋白依然(++),一般要求病人去做24h尿蛋白定量,看看尿蛋白總量,然后做尿蛋白的分類,看看尿中的蛋白是以中分子為主,還是以小分子為主。如果以中分子為主,一般提示可能就是腎小球性的蛋白尿,如果是以小分子為主,一般提示就是腎小管性的尿蛋白。如果病人尿蛋白有(++),尿中還有紅細(xì)胞,尿紅細(xì)胞形態(tài)提示以多形為主,通常提示病人有腎炎。此時通常會要求病人去做腎穿刺活檢,找到腎炎的原因,看看需不需用激素治療,需不需要用免疫制劑治療等,幫助迅速改變疾病狀況。
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