子宮肌瘤和巧克力囊腫不一樣，子宮肌瘤和巧克力囊腫區別主要就是部位的不同。另外，子宮肌瘤就是平滑肌瘤，但是巧克力囊腫里面就是積血，這種積血造成了巧克力樣的物質，故名為巧克力囊腫，但實際上巧克力囊腫就是陳舊性的出血，并沒有深刻的含義。1、子宮肌瘤：子宮肌瘤是長在子宮上，子宮肌瘤是最常見的子宮的良性腫瘤，一般都是良性的病變，其惡變率非常低，基本上就在0.4%左右，251個女性的卵巢子宮肌瘤患者才會惡變1個，所以基本上可以認為子宮肌瘤的惡變率比較低。所以在絕經之前，沒有特殊的情況就沒有必要做手術，或者沒有必要盡快做手術；2、巧克力囊腫：巧克力囊腫實際上是來源于子宮內膜，但是其長在左側或者右側的附件上，或者是在其他部位形成的囊腫，叫巧克力囊腫。巧克力囊腫真正的原因還是應該認為異位的內膜形成的出血，這種出血絕大多數都良性的問題，也有一部分巧克力囊腫容易惡變。