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        氣管插管全麻蘇醒需要多長(zhǎng)時(shí)間

        參與醫(yī)生

        上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
        氣管插管做全麻的操作,基本上在病人手術(shù)即將結(jié)束后10分鐘之內(nèi),病人的呼吸、意識(shí)可以逐漸恢復(fù),半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)蘇醒到可以交流、自主呼吸、配合的程度,6個(gè)小時(shí)內(nèi)能達(dá)到蘇醒的狀態(tài),此時(shí)麻醉藥物已基本代謝完畢。如果病人使用吸入麻醉,吸入麻醉藥物包括七氟醚,基本上20分鐘左右,即可將藥物代謝完畢,而地氟醚基本上是半小時(shí)之內(nèi),即可將藥物代謝完畢。以上吸入麻醉藥物的半衰期都比較短,幾乎都是在半小時(shí)之內(nèi),即可將藥物代謝完畢,而且可以使用高流量氧氣,幫助病人進(jìn)行肺部氣體交換,從而使病人蘇醒程度更快。如果病人使用的是靜脈麻醉藥,一般臨床上使用的都是短效的靜脈麻醉藥,比如異丙酚,基本上半衰期也就十幾分鐘,比如肌松藥是半個(gè)小時(shí)左右、鎮(zhèn)痛藥也在40-60分鐘,即可將藥物代謝完畢,以上藥物在手術(shù)結(jié)束之前,即縫合時(shí)大多就已代謝完畢。一般上述藥物在術(shù)后10分鐘之內(nèi),都已經(jīng)代謝到病人可以蘇醒的程度,再過(guò)半個(gè)小時(shí)或再過(guò)一個(gè)半衰期的時(shí)間,病人幾乎就能達(dá)到蘇醒的狀態(tài)。在病人完全蘇醒后,應(yīng)給予病人氣管插管拔除。此時(shí),病人的呼吸即可維持正常值水平,意識(shí)得到恢復(fù),可以進(jìn)行交流,病人的指定性動(dòng)作恢復(fù)。氣管插管拔除后,病人再到監(jiān)護(hù)室觀察半個(gè)小時(shí)左右即可回到病房。病人回到病房后,還需要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)護(hù),由于部分病人可能還存在藥物蓄積,因此還要再經(jīng)過(guò)大概5-6個(gè)半衰期。即病人從手術(shù)結(jié)束回到病房的5-6個(gè)半衰期之后,基本上就可以停用藥物,即使病人體內(nèi)存在蓄積的藥物,此時(shí)藥物基本上也已被代謝完畢,病人就能達(dá)到完全蘇醒的狀態(tài)。
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