手術時需要根據手術種類決定是否需要插管，比如門診無痛胃腸鏡檢查就是全麻，但是全稱是靜脈全麻保留自主呼吸下進行檢查。這種情況只需保持鎮靜狀態，不需要通過氣管插管進行麻醉。因為刺激較小、檢查時間較短，術后能快速恢復，所以采取不需要插管的麻醉方式。此外是在大手術室進行大手術麻醉，是正經的全麻，給鎮靜、鎮痛和肌松藥。這種情況下，必須要經過口腔進行氣管插管，保證術中呼吸的正常維持。此時需要經過口腔把塑料管插到氣管里，連上呼吸機，整個手術過程中用機械通氣幫助患者喘氣。在手術室進行大手術，時間較長、出血較多，同時要給外科大夫創造良好的手術視野，因此必須要進行氣管插管。一般的住院病人、門診的病人，都不用插管。術前麻醉醫生會跟患者和家屬溝通，將麻醉方式和術中操作告知家屬，包括手術可能會帶來的風險和并發癥，以及采取插管麻醉方式的原因。術前都會進行溝通，然后進行麻醉。不管采取哪一種麻醉方式，其目的都是為了保證術中病人的安全。