耳朵里面的痛，如果像針扎樣的，一陣一陣的痛，的確是考慮神經痛比較常見。具體如下：1、普通病毒感染：神經痛多數可能和病毒感染有關系，如感冒病毒，也是比較常見的情況，但一般應該問題不大，疼痛可能會在3-5天內逐漸自行緩解和消退；2、自身因素：有時和過于疲勞、身體抵抗力下降也有關系，但一般只要能在3-5天內逐漸緩解和痊愈，就問題不大，必要時可以適當時使用止痛藥如布洛芬，另外還可以考慮使用神經止痛藥如卡馬西平，一般能夠緩解疼痛并且不再復發，就問題不大；3、帶狀皰疹病毒感染：但是有時候神經痛比較嚴重，尤其是耳朵還伴有皰疹，通常是屬于帶狀皰疹病毒感染。帶狀皰疹病毒感染會導致比較明顯的耳痛，甚至會有耳鳴、聽力下降以及面癱的表現，就要考慮使用抗病毒藥物如伐昔洛韋，以及口服激素進行治療如潑尼松，通常需要連續治療1-2周，一般對于多數患者都可以得到比較好的恢復。另外要注意外耳道如果有明顯疼痛，可以適當用少量藥膏進行涂抹。