耳朵里面一陣一陣的疼，主要原因如下：1、神經痛：要先判斷病程的時間長短，如果疼痛不是很劇烈，并且能夠耐受，一般有可能是一種神經痛，比如耳大神經痛或者耳后神經痛，可以先觀察，在3-5天可以逐漸緩解和自愈。但如果疼痛明顯，可以適當使用止痛藥，比如布洛芬或者神經止痛藥卡馬西平；2、中耳炎：如果有中耳炎，比如因為感冒以后導致的耳朵痛，則要小心有急性中耳炎。急性中耳炎一般如果疼痛不嚴重，并且觀察1-2天逐漸緩解，問題并不大，說明和病毒感染有關系。但是如果耳痛持續超過48小時，仍然持續加重，并且伴有一定程度聽力下降，這個情況要小心由細菌感染導致的急性中耳炎，必要時使用抗生素進行治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀，一般治療7-10天，就可以得到比較好的緩解；3、咽鼓管功能紊亂：咽鼓管是連接鼻咽部和中耳腔的管道。如果其異常開放或者功能紊亂的時候，有可能在打嗝或者吞咽的時候，耳朵會有一些疼痛不舒服的癥狀。但一般疼痛不會很嚴重，可以觀察，一般可以自愈。