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        肝硬化中醫鑒別診斷

        參與醫生

        山西省中醫院 郭靜 副主任醫師
        肝硬化在中醫鑒別上,首先分代償期和失代償期,一個積聚、一個臌脹,最常需要區分的是臌脹和水腫病的鑒別。具體如下: 1、臌脹是以腹脹大為主,其部位主要是在腹部,以腹脹大、皮色蒼黃、青筋暴露為主,隨著病情的進展會逐漸加重,在病變后期會出現全身水腫、神昏、血證等表現; 2、水腫病主要是全身腫脹,大多數是以眼瞼部開始然后逐漸遍及全身,在水腫病的后期病變比較嚴重時,也會出現腹部脹大的;它們在首發癥狀上是不一樣的,在病變部位上也是不一樣的,但是很多病人在家里拖得時間比較長,都會出現腹脹大、全身水腫,所以在這方面鑒別時首先要及時詢問其最開始的癥狀有哪些,然后再進一步檢查才好進行區分; 3、積聚,積聚病人本身的表現不重,容易和脾胃性疾病混淆在一起,如積聚和痞滿,患者會覺得胃脘部是脹滿的;首先其病變部位不一樣,積聚主要是在兩脅部位、有腹內積塊,而痞滿主要是胃脘部的脹滿表現為主。所以其主要是部位不同,通過部位不同進行鑒別。
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