肝硬化的鑒別診斷如下： 1、肝臟增大：如果是長期飲酒造成肝硬化，肝臟是增大的，這種情況下可能需要與其它造成肝臟增大的疾病相鑒別。比如彌漫性的肝癌會使肝臟增大，還有一些血液系統疾病，侵犯到了肝臟，也會造成肝臟增大；還有一些遺傳代謝性的疾病也會造成肝臟增大。肝臟增大的肝硬化可能要有更多的疾病去鑒別，如果是肝臟縮小的肝硬化來說，多數情況下還是比較好診斷的； 2、肝硬化并發癥：(1)腹水：比如結核性腹膜炎、腫瘤浸潤以后也可以造成腹水；(2)腎功能損害：由于肝硬化造成的肝腎綜合征，還是由于別的原因引起的腎損害；(3)神志改變：比如糖尿病酮癥酸中毒、酒精中毒也可以引起神志改變。所以對于肝硬化患者出現肝性腦病的時候，不能說神志不好一定是肝性腦病，要去鑒別其它引起神經精神異常的相關疾病；(4)牙齦出血：要排除是由于肝硬化所造成的血小板減低、凝血功能障礙所引起的，還是由于別的原因，比如牙齦炎、血液系統疾病造成凝血功能障礙引起的。