門靜脈高壓癥全脾切除手術指征是一個比較有爭議的問題。門靜脈高壓癥是因為門靜脈壓力過高而引起的一系列癥候群，大部分是因為肝硬化引起的，還有一些是胰源性門脈高壓癥，也稱為區域性門脈高壓癥。有一種門脈高壓癥是因為脾靜脈長血栓導致門靜脈高壓癥，這是典型的需要脾切除的一個指征，因為它根本原因在于脾靜脈往門靜脈回流的血液受阻，造成脾臟周圍靜脈曲張，這種適合做全脾切除。 對于常見的肝硬化門靜脈高壓癥，切脾應該十分慎重。門脈高壓癥的根本原因在于硬化的肝臟，切脾并不能解決肝硬化的問題，相反如果病人將來需要做肝移植，切脾反而會增加移植難度，會在切除后繼發脾靜脈血栓造成再次移植手術的困難。所以對于這種情況，除非患者有非常明確的食道靜脈曲張，反反復復的消化道出血引起內鏡下治療無效，或者合并有很強的脾功能亢進表現，才需要考慮切脾，但不是絕對需要，要綜合判斷。因為門脈高壓癥的根本病因在于肝臟，切脾并不能解決肝硬化本身的問題。