胰十二指腸切除手術的指征最主要是指包括良性疾病還有惡性疾病。大部分人是惡性疾病，良性疾病比較少。良性疾病主要包括慢性胰腺炎，慢性胰腺炎反復發作，患者非常痛苦。反復發作的慢性胰腺炎可并發胰管結石，患者劇烈的腹痛，這是良性的指征。惡性指征包括： 1、胰腺癌，胰腺癌部位是胰頭癌包括鉤突部的癌； 2、壺腹部周圍癌，壺腹部周圍癌是包括十二指腸乳頭周圍的多種腫瘤，包括膽管下端癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭癌、胰腺胰頭部的癌癥。所以壺腹部周圍腫瘤也是胰十二指腸切除手術的主要指征之一； 3、其他腫瘤包括黏液性囊腺瘤，有可能會發展為胰腺癌的患者，也需要做胰十二指腸切除手術。