手腕關節凸起硬骨頭，按壓疼痛，可能為以下幾種原因：1、橈骨莖突炎：橈骨莖突位于手腕關節的橈側，局部明顯凸起，按壓較硬，由于勞損或者發生外傷，可以產生局部的炎癥，從而誘發局部按壓疼痛的臨床癥狀，患者輕輕握拳向尺側歪斜時，疼痛將更為嚴重；2、腕關節內病變：如果是手腕關節掌側或者背側，腕橫紋處出現凸起硬骨頭，按壓疼痛，通常需要考慮腕關節內的病變，如腕關節滑膜炎、骨性關節炎，或三角軟骨盤損傷，而產生關節積液，關節積液過多會形成腕部的腱鞘囊腫，囊腫的液體增多導致張力增加，質地堅硬有如骨頭，按壓時會有疼痛的臨床癥狀。患者通過彩超檢查會發現囊腫的存在，同時會伴有腕關節疼痛、活動受限等；3、腕部外傷：患者發生月骨脫位，也容易造成手腕關節突起硬骨頭、按壓疼痛，拍攝三維CT容易確認月骨發生脫位。月骨脫位后容易發生骨壞死，患者應及時進行復位固定。