食管裂孔疝無癥狀的時候，可以選擇觀察，但食管裂孔疝一旦出現了相關癥狀，建議進行手術治療，徹底改善食管裂孔疝的相關癥狀。藥物治療具有一定的緩解作用，效果往往不理想。食管裂孔疝的治療主要是由于胃受到膈肌裂孔的卡壓所出現的梗阻癥狀，臨床表現為噯氣、早飽，進食后胸疼、背疼。部分患者還會出現吞咽困難，甚至比較大的裂孔疝壓迫心臟，會出現心肌缺血、胸悶的表現，壓迫肺部會影響呼吸功能。對于部分壓迫和梗阻的癥狀，服用動力藥物不能從根本上改膳食管裂孔疝。目前有癥狀的食管裂孔疝以微創腹腔鏡手術為主，腹腔鏡手術能夠采用微創的方法，將食管裂孔進行完好的修補，同時將疝入胸腔的臟器還納回腹腔，徹底消除患者的相關癥狀。