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        乳腺癌免疫組化標記

        參與醫生

        浙江中醫藥大學附屬第二醫院 彭發全 副主任醫師
        乳腺癌的免疫組化標記大致分為以下四類: 1、鑒別腫瘤來源:因為乳腺里有小葉,如果是導管來源的腫瘤稱為導管癌,選用E-鈣黏附蛋白會陽性,P120會是細胞膜陽性;如果是小葉來源的腫瘤,也會選用這兩種抗體,小葉來源腫瘤E-鈣時為陰性,P120是細胞漿陽性,等于是腫瘤細胞來源標記; 2、導管良惡性腫瘤鑒別:通常選用肌上皮特異性標志物,比如CD40、CD10、SMA、P63、Calponin等;如果是導管內腫瘤,通常導管上皮的肌上皮不會缺失,標記陽性。如果導管外的有浸潤性癌,此肌上皮會缺失,表達為陰性; 3、藥物靶向治療:ER、PR、HER-2,臨床最多見的就這三種;如果是ER、PR陽性,可以采取內分泌治療;如果是HER-2陽性HER-2過表達,可以采用藥物靶向治療Herceptin;如果是這三者都陰性,表明病人預后較差,沒有特異性治療方式; 4、預后相關標志物:常見的有Ki-67、P53、PCNA、Bcl-2等,也是對腫瘤的預后一種指導。
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