乳頭突起且出現明顯疼痛感的原因主要是軟組織損傷、炎癥疾病等，具體如下：1、軟組織損傷：需觀察疼痛局部是否有損傷，因為乳房位于胸前，在日常生活中很容易和外界接觸，如磕、碰等出現意外損傷，出現這些損傷可能并沒有引起注意，但隨著損傷結束，局部軟組織損傷會產生后續的疼痛感。出現疼痛時如果沒有明顯的細菌入侵，也不會產生感染，但軟組織損傷一般要持續3-5天，服用止痛類藥物多數可以緩解；2、炎癥疾病：出現局部皮膚破損時易造成細菌侵犯到乳頭處軟組織，進而形成局部軟組織感染。出現感染時，除局部疼痛外還會產生局部皮膚溫度升高，甚至出現皮膚發紅的現象。當出現皮膚炎癥改變時可通過應用抗生素類藥物，炎癥控制后局部的疼痛感也會明顯消失；3、其他：出現乳頭突起疼痛時如果原因不清，也可以通過超聲、X光等影像檢查明確乳房是否出現腫瘤相關性疾病，只要沒有明顯的異常變化，多數可通過隨訪觀察且應用抗生素類藥物緩解疼痛。