慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的范疇，實際萎縮基于病理學基礎診斷，先從大體的形態上來認定是否發生了萎縮，在進行胃鏡檢查過程中，如果發現胃黏膜出現了變薄，顏色比較蒼白，或可以透見黏膜下的血管網以及出現顆粒不平，或形成改變時，往往會考慮是否出現了萎縮性胃炎。如果要確診，還需要用活檢鉗，鉗取活組織，送病理學檢查后才能得到非常明確的診斷。如果在顯微鏡下，看到鉗取的組織標本當中，出現胃的固有腺體數量減少，或繼發腸化，慢性萎縮性胃炎的診斷就會非常明確。對于慢性萎縮性胃炎患者而言，需要強調定期復查胃鏡，目的是監測胃黏膜的變化，因為慢性萎縮性胃炎患者發生胃癌的風險，比沒有慢性萎縮性胃炎的患者相對較高，所以定期復查非常重要。