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決定心臟病患者是否妊娠最重要的是什么
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參與醫生
武漢大學中南醫院 童傳鳳 主任醫師

決定患有心臟病的患者是否能妊娠最重要的方法需要找心血管專家和產科專家進行評估。一般來說有以下幾種情況決定是否能繼續妊娠:1、嚴重的親子型的先天性心臟疾病如法洛四聯癥不能妊娠;2、患有先天性心臟疾病如房缺、室缺在疾病的后期出現右向左的分流,出現肺動脈高壓狀態的時不能妊娠;3、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等心臟瓣膜疾病患者,進行介入手術或者外科瓣膜置換手術后可以繼續妊娠;4、主動脈直徑>50mm的主動脈疾病患者不能進行妊娠,需進行外科手術,進行主動脈置換或者治療后才可以繼續妊娠。馬凡氏綜合征患者,嚴重的主動脈的擴張妊娠會導致嚴重后果;5、置入支架或者做了冠脈搭橋的穩定性冠心病的女性可以繼續妊娠;6、高血壓的患者在血壓得到平穩控制后可進行妊娠。但培哚普利或厄貝沙坦之類的RAAS系統抑制劑藥物,妊娠期內不能服用,因為此類藥物有致殘致畸的風險。

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