高血壓患者如果服藥不能降壓，主要的原因是服用藥物不合理，高血壓患者需要長期服用藥物控制。通常情況下高血壓患者只要服用合適的藥物，血壓都可以控制在合理的范圍。此類患者應該到醫院由專科醫生調整服用的降壓藥物，增加藥物的種類或者是增加藥物服用的劑量，可能血壓就能降低。 如果服用的藥物不合理或者是不適合，比如服用的藥物劑量過小，藥物相應的降壓力度過小，都可能會造成血壓不能下降的后果。因為血壓本身的原因，對于一些頑固性高血壓，服用各種降壓藥物，血壓也很難降低。比如一些繼發性高血壓，還有腎功能衰竭、透析患者的高血壓，此類患者血壓非常難以控制，可能需要采用多種藥物聯合降壓，才能夠把血壓控制在一定的范圍。