判斷腰疼還是腎疼在臨床有時很難判斷，需要結合病史、癥狀、體征、影像學檢查，甚至實驗室檢查來判斷。腰部位置是腎區位置有很多器官或組織，除了腎臟以外還有皮膚、腰肌、骨骼。腎臟出現異常也可能會引起腰部不適，需要仔細進行鑒別診斷，具體如下：1、局部皮膚異常：有可能是外傷、炎癥、帶狀皰疹、蜂窩組織炎，從外觀上可有助于鑒別診斷；2、腰肌異常：往往是腰肌勞損或外傷，具有外傷史，腰肌勞損在活動后減輕或加重；3、腰椎疾病：出現椎間盤突出、骨質增生、外傷，通過相應的X光片、腰椎CT、病史有助于鑒別診斷；4、腎臟病變：引起腰疼或腎區疼痛的腎臟病變，有可能是炎癥、結石、積水、出血、腫瘤占位，很可能和腰部的其他病變無法區分，需要進一步做尿液常規檢查、泌尿系統彩超、腎臟CT。感染、結石、出血、腫瘤、積水，需要通過尿液檢查、影像學血檢查才可以鑒別診斷。