乙肝五項(xiàng)的第一項(xiàng)是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原高可以高達(dá)上萬(wàn)甚至數(shù)萬(wàn)，也可以低至幾十，乙肝表面抗原高低的區(qū)別如下：1、表面抗原高：通常意味著病毒載量大，病毒復(fù)制水平高，部分乙肝表面抗原較高的患者，可能僅是健康攜帶者，病毒復(fù)制較活躍，但可能未發(fā)生肝臟受損。即使長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查肝功能、轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目，也可以長(zhǎng)期正常，此時(shí)稱(chēng)免疫耐受狀態(tài)，即肝臟未受損，但病毒可以復(fù)制活躍，表面抗原可以較高；2、表面抗原低：通常與HBV-DNA，即乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志物呈正相關(guān)，通常乙肝病毒DNA水平越低，表示病毒數(shù)量少，復(fù)制不活躍。部分表面抗原較低的患者，因長(zhǎng)期感染乙肝病毒，經(jīng)過(guò)人體的免疫系統(tǒng)與病毒長(zhǎng)期的反復(fù)斗爭(zhēng)后，病毒復(fù)制水平下降，可形成肝臟損傷。因此，乙肝表面抗原高低與病情輕重沒(méi)有直接相關(guān)性，只是跟病毒本身的復(fù)制水平相關(guān)。