心絞痛與心肌缺血兩者之間有一定聯系，即心絞痛是心肌缺血的表現。心絞痛與心肌缺都是由于冠狀動脈粥樣硬化導致狹窄后出現心肌供血減少，兩者之間程度不同，但有一定關聯。 心絞痛必然有心肌缺血，心肌缺血不一定出現心絞痛。如果血管狹窄超過70%，在臨床中就會出現心絞痛癥狀。心絞痛主要原因就是因為心臟缺血之后出現，導致疼痛物質傳到神經、大腦，就會感覺到疼痛。這種疼痛實際是一種警示，提示心臟現在已經出現缺血，需要減少活動使心肌缺血得到緩解，進而心絞痛也就得到緩解。