排便不出血擦屁股時手紙上帶血，原因如下：1、痔瘡：比如飲食上面不注意，吃火鍋或辛辣、刺激的食物，大便產生硬結，用力排便時會加重本有的痔瘡，表現可能為痔瘡出血，此時大便還是黃色，排便后用手紙去擦破裂的痔贅，可能會帶上血液，表現為鮮紅色的血液；2、肛裂：用力排便時肛門表面的皮膚破裂而形成肛裂，用手紙擦時會帶有鮮紅色的血液。出現此類情況，需要注意飲食及排便習慣，避免吃辛辣、刺激，使大便硬結的食物。