膝蓋以下腫脹病因較多，主要分為以下幾種：1、低蛋白血癥：常見降營養不良、代謝性疾病，造成低蛋白血癥，屬于全身代謝性疾病。低蛋白后，可引起腹脹、腹部積水、下肢水腫，如果腫脹范圍比較局限，可能僅局限于膝蓋以下。這種情況可以通過化驗肝功能，做明確診斷，針對病因做相應處理。2、下肢靜脈血栓：另外就是下肢靜脈血栓，如栓塞部位位于大腿靜脈或者腘靜脈，造成小腿靜脈血回流不暢，瘀滯在小腿，會出現膝蓋以下明顯腫脹，嚴重可能伴有肢體壞死；3、下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張導致的腫脹比較常見，由于靜脈瓣膜功能不全，不能有效回流或者肌肉萎縮。而肌肉泵效果較差，不能把肌肉里的血管，有效擠壓向心臟部位回流，淤滯在膝關節以下，出現腫脹；4、膝關節滑膜炎：如果膝關節出現滑膜炎癥，也會影響局部血液循環，造成膝關節下明顯腫脹。活動時，出現膝關節疼痛；5、其它病變：例如痛風性關節炎，也可以引起膝關節以下明顯腫脹，尤其是痛風結石沉積在膝關節，關節以下回流受限，炎癥加劇，腫脹明顯。