膝蓋腫脹疼痛，首先要明確引起膝蓋腫脹疼痛的病因。對于膝蓋出現疼痛和腫脹的中老年人，首先要拍膝關節的X光片，看關節間隙是否狹窄，關節周圍是否有骨質增生，以及是否出現膝關節骨性關節炎；另外有可能還要做膝關節穿刺抽液，對于抽取的關節液做相應的化驗檢查，明確膝關節疼痛、腫脹的原因，以便指導進一步的治療。引起膝關節腫脹疼痛最常見的原因還是膝關節骨關節炎，如果明確是膝關節骨關節炎，患者疼痛不嚴重，腫脹頻率發生不高，可以做關節腔穿刺，穿刺以后關節腔內注射藥物。關節腔內注射藥物主要有兩大類，第一大類是玻璃酸鈉，相當于起到潤滑油的作用，潤滑關節軟骨；第二大類是封閉類藥物，即利多卡因加激素治療，抑制關節滑膜的炎癥，抑制關節積液繼續發展。如果是其他原因，首先還是要明確原因，如果是化膿感染或者痛風，如痛風也是臨床上常見的引起膝關節腫痛的原因。痛風是由于血中尿酸過高排泄障礙引起，會服用藥物促進尿酸排泄，抑制尿酸生成，以控制病人的病情。