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        尿蛋白±,0.15g/L嚴重嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        尿常規中出現蛋白質±號,而定量是0.15g/L并不嚴重,很可能是腎臟出現問題,在診斷腎臟疾病前需要排除一些特殊情況。具體如下:1、機體特殊情況:例如尿液濃縮、某些疾病造成體溫升高、劇烈活動、勞累、酗酒或者女性特殊時期,都可出現尿中蛋白質±號或者蛋白質0.15g/L。當度過特殊時期后,或體溫變為正常范圍,或充分休息后,或尿液濃度恢復正常范圍,尿蛋白會變為陰性;2、腎臟問題:排除以上情況,可能是腎臟出現問題,需判斷腎臟問題出現在哪個部位,需做尿白蛋白/肌酐比值測定。若是以白蛋白為主,提示腎小球出現異常,需要進一步檢查,是原發性的腎小球病變還是繼發性的腎小球病變,例如糖尿病造成的腎小球病變。若此蛋白質中不是白蛋白為主,而是其他小分子量蛋白質為主,有可能是腎小管病變或腎間質病變,或其他系統異常造成腎臟損害,例如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征,或血液疾病中的漿細胞病變,造成尿中輕鏈蛋白增加。
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