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        1個+ 尿蛋白0.3g/L嚴重嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        尿常規中出現尿蛋白(+),而定量0.3g/L 并不嚴重。很可能是腎臟比較輕微的損傷,但在診斷腎臟損傷前,需要排除一些特殊的情況,具體如下:1、特殊情況:例如尿液濃縮,尿液濃縮可使尿液中的蛋白質也被濃縮,從而出現蛋白質(+),當恢復正常尿液濃度后,此類蛋白質(+)就會消失。劇烈活動、勞累、女性特殊時期,或者某些疾病造成體溫升高,也可出現尿中蛋白質(+),而定量0.3g/L,此時要充分休息、戒煙、戒酒,對其他引起體溫升高的疾病進行系統治療,體溫降到正常范圍內,尿蛋白都會變成陰性;2、腎臟問題:排除以上的情況,需考慮腎臟出現問題,是原發性的腎臟疾病,還是繼發性的腎臟疾病,需要根據不同的情況來判斷。首先要做尿白蛋白/肌酐比值測定,若0.3g/L的蛋白質,以白蛋白為主,是腎小球出現了問題,需要區分是原發性腎小球疾病,還是繼發性腎小球疾病。例如糖尿病腎病,或者其他疾病造成以腎小球損害為主的腎臟損害。若0.3g/L的蛋白質不是白蛋白為主,而是以小分子量蛋白為主,或輕鏈蛋白為主,有可能是腎小管的病變、腎間質的病變,或繼發性疾病中的干燥綜合征、漿細胞病變,造成蛋白質增加。
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