包皮過長可以做手術，但不是必須要做，要分以下幾種情況：一、需要做手術：1、包莖：如果是包莖，包皮的外口小，龜頭露不出來、翻不出來，一定要做手術。因為如果不做，就會對身體健康有影響，引起包皮龜頭炎以及其他病變；2、反復發生包皮龜頭炎：如果反復發生包皮龜頭炎，這個時候要做手術，因為包皮和龜頭之間有一個腔，這個腔藏污納垢，細菌以及其他的微生物容易繁殖。如果不做包皮環切手術，炎癥就不容易消退，所以在這種情況下也應該做手術；3、抵抗力低下：比如糖尿病或者有免疫力低下的問題，這個時候要建議做包皮手術。因為抵抗力、免疫力有問題，更容易得包皮龜頭炎，也容易反復地發生、不容易好，所以要把包皮切掉，來預防包皮龜頭炎的發生。二、不需要做手術：如果是健康人，包皮稍微長一點，可以選擇不做手術。但是通常情況下，做了手術比不做好，因為炎癥的幾率會降低，而且也更衛生，對性伴侶也有好處。