子宮肌瘤4.4cm是否需進行手術，需根據肌瘤生長部位決定，只有生長在黏膜下的子宮肌瘤需進行手術，其他部位的子宮肌瘤均不需手術。因為生長在黏膜下的子宮肌瘤較早就容易引起癥狀，主要表現是月經量增多，以及經期延長，或者是不規則的陰道出血。對于生長在黏膜下的子宮肌瘤，通常需要手術治療，手術也不難，經過宮腔鏡進行手術，宮腔鏡是將鏡子經過陰道，通過宮頸放入宮腔，直視下逐步切除位于宮腔內的黏膜下子宮肌瘤。此外，其他部位的子宮肌瘤，如肌壁間的子宮肌瘤、漿膜下的子宮肌瘤，通常均無需手術切除，在臨床上觀察，即定期做B超和婦科檢查。對于4cm的子宮肌瘤，患者可以做B超的時間間隔稍短，如0.5年多做1次超聲檢查。因為4.4cm的子宮肌瘤離手術指征相差不遠，通常單發子宮肌瘤的手術指征是直徑達到5cm以上，則可以考慮手術。如果肌瘤生長較快，可能在1-2年的時間，患者就需要做手術，所以觀察時間相對頻繁。