化療后的病人如果皮膚有水皰樣變化，具體原因如下：1、細胞毒性：由于化療藥物都是細胞毒性藥物，可以通過靜脈或者是口服給藥達到全身治療的療效。可能會引起全身皮膚黏膜的損害，其中如皮膚潰瘍、水皰形成，在臨床上都非常常見。要根據病人水皰或皮膚黏膜受損的具體情況，來決定后續的治療策略。如果病變相對比較嚴重，要停止目前的化療藥物，同時請皮膚科進行局部皮膚黏膜的修復，預防感染發生；2、病毒感染：可能有的病人在化療之后免疫功能下降，會合并相應的病毒感染，如皰疹病毒，也會引起周身水皰的形成。如果考慮感染方面的因素，要積極給予局部或者是全身的抗病毒治療。如果有效，病人感染的狀態或者是水皰的表現，都會有所改善和消失，可以緩解癥狀。