肺癌手術后需要化療的主要原因有： 1、肺癌術后根據淋巴結轉移的情況、切緣的情況及病理分化程度決定是否需要化療。一般原發腫瘤直徑為3cm的腫瘤及術后出現肺門和縱隔淋巴結轉移的患者、術后切緣陽性的患者，以及病理分化程度比較低的腺癌、鱗癌或特殊類型癌，均需要化療； 2、手術大夫建議做化療的患者，一般主張化療。