牙髓炎出現夜間疼痛比較劇烈的原因如下：1、由于牙髓炎造成牙髓充血，使得神經壓力過高，導致疼痛比較劇烈，晚上人的活動比較少，這種疼痛感覺會更加劇烈。另外人的身體處于疲乏狀態時，神經疼痛感覺會更加明顯；2、夜間活動比較少，始于腦部的血液流動會更加充足，導致牙神經里的血管流動會更加快，使髓腔內壓力比平常要高，所以疼痛可能也會更加劇烈。夜間出現疼痛是牙髓炎的典型癥狀，還會出現自發痛，疼痛不能定位，這時應該去醫院進行就診，明確疼痛的牙齒后給予磨開減壓處理，這時髓腔壓力降低，疼痛會得到很快地緩解。隨后牙齒需要進行根管治療，之后再進行充填治療，牙齒的疼痛會得到根本改善。