硬膜外麻醉的步驟具體如下：1、麻醉前準備：患者進入手術室后平躺在病床上，此時監測心電、血壓、脈搏、氧飽和度等，同時給予靜脈輸液。然后患者從仰臥位變為側臥位，膝關節向腹部方向蜷曲，同時低頭、彎腰，使背部呈蝦米樣。椎間隙張開后，選定椎間隙穿刺位置，再進行皮膚消毒，同時鋪無菌單；2、麻醉中：注射局部麻醉藥時，經過皮膚、皮下逐層注射，目的是減輕硬膜外穿刺時造成的疼痛。再使用硬膜外穿刺針，穿過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，最后進入硬膜外腔。這時在針尾接玻璃管注射器，推動阻力消失時，通過穿刺導管置入硬膜外管，一般需保證置入硬膜外腔3-5cm。給予實驗劑量麻醉藥產生麻醉作用后，再逐漸給予維持劑量。進行硬膜外麻醉時，患者無需過于擔心，因為麻醉醫生經驗豐富，只有配合麻醉醫生才能快速恢復。