右心房肥大的原因如下：1、心臟疾病：如先天性心臟病(如房間隔缺損、室間隔缺損)、老年心力衰竭；2、呼吸系統疾病：如長期慢性支氣管炎、哮喘引起來的肺氣腫，肺氣腫最后會變成肺心病，還有肺動脈栓塞，都可以引起右心房肥大，主要是由于肺動脈壓力升高，右心室負荷增加，慢慢傳遞到右心房，從而引起右心房肥大；3、瓣膜原因：如三尖瓣和肺動脈瓣的問題，也可以導致右心房擴大。一旦出現右心房擴大，首先需要檢查基礎疾病，包括心臟彩超，從而評估原發病，評估到底是什么結構，是先天性還是風濕性。還需要考慮呼吸系統疾病繼發，是否有下肢靜脈血栓到達肺部，從而引起肺動脈壓力升高，右心壓力負荷增加，傳遞到右心房，從而引起右心房肥大。