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右心室肥大是什么原因
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 樊友啟 副主任醫師

右心室肥大在心超上表現為心臟右心室肥厚擴大,主要由肺動脈高壓引起,常見于肺心病、先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、心肌病等。特別是致心律失常心肌病、愛普斯坦畸形、三尖瓣畸形、三尖瓣大量反流,這些病在心電圖、胸片、心超檢查中都有表現。右心室肥大在治療時,主要找病因,處理原發病,避免心肌進一步擴大,導致右心衰的一系列癥狀,具體如下:
1、肝硬化腹水、肝淤血、全身浮腫、下肢浮腫,應積極治療病因、誘因;
2、呼吸道感染、感冒、心律失常引起的心衰加重,適當進行抗心律失常治療、利尿治療,緩解右心衰表現。如果患者有埃布斯坦畸形或者三尖瓣大量反流,可以做外科治療修復三尖瓣,或者外科做三尖瓣的瓣環成型、三尖瓣置換,多數病因都能得到積極治療,緩解右心室肥厚、右心衰的發展。

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