猩紅熱不發燒也需要治療，因為如果是猩紅熱的帶菌者，即沒有任何臨床癥狀的患者，僅在呼吸道可以發現鏈球菌培養陽性。這樣的病人即使沒有任何癥狀，也需要隔離7天，同時使用常規劑量青霉素治療7天。 如果是猩紅熱的病人，只有疹子，沒有發燒，通常也需要治療7-10天，這樣才能達到徹底殺滅細菌，避免成為帶菌者，避免出現變態反應性疾病。因為變態反應疾病的發生，并發癥的發生與猩紅熱的輕重并沒有任何關系，不管輕重都需要治療。