老年人下午腿腫的原因多種多樣，其原因可能有心臟、肝臟和腎臟的功能不全，還有下肢靜脈疾病，具體如下：1、心臟功能不全：因為心臟功能不全，會出現下肢的回心的血量減少，血液就會淤積在下肢；2、肝臟功能不全：如果肝功能不全，因為肝臟合成蛋白，便會出現低蛋白血癥，也會出現水腫；3、腎臟功能不全：因為腎臟是排水的，如果功能不全，排水量減少，大量的水就會淤積下來，形成水腫；4、下肢靜脈疾病：此外還有一種最重要的原因是下肢靜脈疾病，比較多見，很容易導致下肢水腫。如果下肢有疾病時，早上因為剛睡覺起來，睡眠時腳是抬高的，所以大量血液可以回流到心臟，剛起來時，腳是不腫的。但是如果工作生活了一整天，到了下午，血液就會淤積在小腿，淤積在小腿上面，就出現小腿腫脹。如果再睡一晚上，腫又消了，到第二天工作或者生活一天，又腫起來了，這種是最多見的，稱為下肢靜脈的功能不全，當然也有下肢回流障礙、淋巴水腫等，但是最多見的可能是下肢靜脈功能不全。