下午腳踝腫的原因，常見有以下幾種：1、腎源性水腫：下午腳踝腫應該考慮腎性水腫的可能，腎臟出現問題以后可以導致出現水腫。水腫的原因可能是和低蛋白血癥有關，也可能是和腎小球濾過率降低有關。水分在體內蓄積以后，就會從血管內到達血管外，從血管內到達血管外以后，水會往低處流，水就會沿著皮下經過人體的各個部位以后，然后到達人體低垂部位，即腳踝部位。腳踝部位是比較疏松的組織，而且下面都是骨頭，所以一旦有輕度的水腫，很快就能看出。所以從這種意義上來說，下午以后的下肢腳踝水腫，一般情況下應該考慮腎性水腫的可能；2、心源性水腫：心功能不好的病人也會出現下午腳踝的水腫，另外肝功能不好甚至肝硬化的病人，也可能會導致下午的腳踝水腫。所以要根據病人的臨床癥狀，根據化驗檢查來判斷到底是心源性、肝源性、腎源性的原因，根據其原因給予對因治療即可。如果病人腳踝水腫比較嚴重，有時還要給予利尿劑來幫助排出多余的水分，這樣水腫也可以快速消退。