膽結(jié)石1.3cm是否需要手術(shù)，首先要看患者是否有相關(guān)的癥狀，比如右上腹悶痛、脹痛、絞痛等癥狀。如果有這些癥狀，或者說這些癥狀，雖然能夠控制，但是反復(fù)的出現(xiàn)，建議還是要手術(shù)治療。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的膽囊炎癥，在將來會引起更嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，甚至有小概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議要早期的手術(shù)治療，而針對一些沒有癥狀的膽結(jié)石的患者，主要是看檢查的結(jié)果來進(jìn)行評估，檢查的結(jié)果就是肝膽彩超，可以進(jìn)一步的評估結(jié)石的數(shù)量、大小、膽囊壁增厚的程度，是否合并其他的異常病變等。如果膽囊結(jié)石的數(shù)量超過3個(gè)，直徑大于2-3cm，或者說膽囊壁鈣化，瓷化膽囊，或者合并膽囊壁增厚大于3mm，或者合并膽囊息肉大于1cm。針對這些情況，即使沒有癥狀，也建議手術(shù)治療。主要是因?yàn)檫@些情況，在將來可能會引起更嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，即使患者目前沒有癥狀，在將來也有可能會導(dǎo)致小概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以這些情況也是建議手術(shù)治療，其他的情況可以先觀察，定期的復(fù)查隨訪，然后根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，來進(jìn)一步的評估。