腰上面后背疼痛有幾方面的原因：1、棘上韌帶炎：最多見的就是棘上韌帶炎，在胸椎的棘突的表面，有一個人體重要的韌帶，叫棘上韌帶，在伏案工作時間比較長，低頭時間比較長的過程中，會導致棘上韌帶發生無菌性的炎癥，這時候就會導致腰上面后背的中間的疼痛，這是棘上韌帶炎；2、筋膜炎：當然有的時候，腰上面的后背疼，不一定表現為是一個中間的疼痛，有可能是兩邊的肌肉的疼痛。這個時候最關鍵的原因，就是背部肌肉的筋膜炎，這是一個常見的背部疼痛的原因，往往跟不良的坐姿、不良的工作姿勢，或者是過度的疲勞有一定的關系。不良的姿勢，或者不良的過度的運動，會導致背部的肌肉、筋膜發生疲勞性炎癥，無菌性炎癥，就會導致背部的疼痛。當然像其它的一些病因，像胸椎管的狹窄、胸椎間盤的突出，胸部脊柱本身的骨質疏松性的骨折，或者轉移性的骨腫瘤或者血管瘤，這些病變也可能會引起背部的疼痛。所以如果疼痛特別嚴重，保守治療無效的時候，要及時去醫院進一步的檢查，必要時做核磁共振來明確有沒有一些嚴重的問題。