火堿燒傷屬于進行性損傷，早期剛接觸時，癥狀不明顯。但火堿具有皂化作用，可以引起組織蛋白堿化。還具有水溶性，也會進一步損傷深部組織，所以患者早期主要表現為燒灼樣疼痛。堿性燒傷通常比同等級別的酸燒傷的損傷程度更深，建議盡早用大量流水沖洗來保護創面，去除創面堿液，同時去除皰皮。不建議用酸性物質沖洗創面，因為酸性物質沖洗后，會產生熱量，進一步加重損傷。