小孩臉上長黑痣的原因可能是先天因素，也可能是后天因素，具體如下：1、先天因素：指孩子在妊娠期間，由于媽媽受到各種外界因素的刺激，從而導致孩子在胚胎發育過程當中，皮膚表面的色素細胞增多聚集，從而導致孩子在出生時，面部就出現黑色素痣。此時黑色素痣可能會隨著孩子年齡的增加而逐漸增大，如果黑色素痣增大的速度不是特別快，而且表面沒有毛發，可以暫時先不給予特殊的處理，定期觀察就可以。如果黑色素痣在短期內迅速增大或表面有毛發，此時要注意可能存在惡變的可能，就需要及時領孩子到皮膚科或到美容整形科，將黑色素痣處理掉；2、后天因素：大多數是由于孩子經常在日光照射下，由于紫外線照射，而刺激皮膚表面，黑色素細胞分泌黑色素增多，從而引起孩子面部形成黑色素痣。