臉上長黑斑的主要原因如下：1、先天性原因：如雀斑、雀斑樣痣、太田痣等，雀斑常發生于年輕女性，通常為遺傳因素引起，母女雙方都可見面部色素性斑，多表現為5-6歲女孩的雙顴部、面部、面頰部等處出現黑褐色的色素性斑或斑點；2、后天性原因：如黃褐斑，多發生在雙顴、雙頰、額部和鼻唇部，多發生于中年女性。由于中年女性或妊娠期女性體內雌孕激素水平升高，面部可以形成黃褐斑。還有面部炎癥后的色素沉著斑，如痤瘡，炎癥消退后遺留下黑色痘印。或者因化妝品不適及劣質化妝品導致面部色素性化妝品皮炎，使面部出現色素性黑斑，這時患者需避光防曬。