龜頭上長黑痣，其常見原因包括局部色素沉著、血管瘤，以及滴蟲、霉菌及支原體等感染以后，形成的創面、潰瘍愈合后形成的一種皮膚變化。1、局部色素沉著：中老年男性由于體內激素水平的變化，可能會引起龜頭局部的色素沉著，像正常皮膚面部一樣出現形狀不規則、表皮光滑的一種色素沉著，有時稱為老年斑，則通常屬于正常的生理現象，不需要特殊處理；2、血管瘤：若部分特殊的血管瘤在龜頭表面增生，因此有時有惡變的可能，此時則需要定期復查或必要的時候進行手術治療；3、創面愈合：對于滴蟲、霉菌、衣原體或細菌感染引起龜頭表面出現潰爛以后，會出現創面的愈合結痂，愈合以后表現為局部的色素沉著，變現為像黑痣這樣的變化。這些感染大多是在治療過程當中沒有及時的控制感染，造成龜頭表面的潰爛進行愈合以后出現的色素沉著。在愈合以后，只要定期復查，通常沒有惡變的可能性。但需要注意的是，在治療這些疾病的過程當中，要盡可能的避免同房，以免引起同伴的感染。