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        腸結核的診斷依據是什么

        參與醫生

        湖南省胸科醫院 梁珍 主任醫師
        由于腸結核起病緩慢、臨床癥狀不典型,導致腸結核的診斷比較困難。腸結核的診斷要點具體如下: 1、中青年患者有肺結核和肺外結核病史,特別是有開放性肺結核的病史; 2、出現慢性腹痛、腹瀉、腹脹、便秘與腹瀉交替出現等消化道癥狀,同時伴有午后低熱、盜汗、乏力、納差等全身結核中毒癥狀; 3、臍周或右下腹疼痛,可觸及腫塊、索條狀物或壓痛; 4、有腸出血、腸梗阻、腸穿孔或急性腹膜炎等急腹癥的表現; 5、實驗室檢查常有貧血、血沉加快、大便隱血陽性、結核菌素試驗陽性、血清免疫學檢查陽性、大便結核桿菌培養陽性等; 6、X線腸道鋇餐檢查對腸結核的診斷有重要的價值,鋇餐時可發現有腸壁潰瘍、充盈不佳、缺損、腸段有跳躍征、腸腔狹窄、氣液平面等; 7、腸鏡檢查及活檢發現干酪性肉芽腫或結核桿菌可確診。 腸結核的診斷比較困難,要注意與克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸癌等疾病進行鑒別。
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