下壁ST段改變通常提示心電圖異常，提示心肌出現缺血或者損傷。下壁ST段改變可能是抬高改變，也可能是壓低改變，無論ST段抬高的改變還是壓低改變，均意味著為異常心電圖，可能存在心肌缺血或者壞死，具體情況如下：1、ST段抬高：提示可能存在嚴重心肌細胞壞死，最典型的是急性ST段抬高型心肌梗死。一旦出現典型下壁ST段抬高，有可能是下壁急性心肌梗死，情況較危重，需要到醫院及時救治；2、ST段壓低：心絞痛患者在靜息狀態下可能心電圖正常，但在活動后，比如爬樓梯或者重體力活動后，出現下壁ST段壓低、缺血的情況，提示可能存在心肌缺血或者損傷。